退院後2週間以内の退院サマリー記載率
更新日: 2017年8月19日
指標の説明・意義
退院サマリーとは、患者さんの診断名・転帰、入院中の経過、治療内容などを簡潔にまとめたものです。また、患者さんの病歴や基本情報も記録されているので、退院後速やかに完成することはとても重要であり、それは病院の医療の質を表しています。
当院では「診療録管理体制加算1」を算定していますが、退院後2週間以内の退院サマリー作成率が毎月9割以上であることが要件の1つとなっています。
当院の退院サマリー作成率は、年々上昇し高い値で推移しています。
指標の種類
プロセス指標
定義
分子:退院後2週間以内の退院サマリ完成件数
分母:退院患者数(ドック受診者を除く)
グラフ
- 死亡退院患者率
- 退院後2週間以内の退院サマリー記載率
- 紹介率
- 逆紹介率
- 救急車受け入れ件数
- 剖検件数
- 退院後3日以内の再入院率
- 脳卒中地域連携パス使用件数
- 人間ドック等受診者数
- 入院患者の疾病件数
- 手術件数
- インシデント・アクシデント発生率
- 入院患者の転倒・転落発生率
- 転倒・転落発生者における損傷2レベル以上の転倒転落発生率
- 転倒・転落発生者における損傷4レベル以上の転倒転落発生率
- 褥瘡有病率
- 褥瘡推定発生率
- 褥瘡発生率
- 身体抑制実施率
- 身体抑制患者における療養病棟での抑制解除率
- 手術患者における静脈血栓症の予防行為実施率
- NST検討実施率
- 特別食比率
- 準清潔手術が施行された患者に対する手術部位感染の発生率
- 準清潔手術が施行された患者に対するSSI予防のための抗菌薬4日以内の中止率
- 尿道留置カテーテル使用率
- フットケア実施件数
- 糖尿病透析予防指導率