令和5年度 北陸中央 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 11 10 17 21 54 133 320 405 233
令和5年4月1日から令和6年3月31日までに退院した患者さんを年齢階級別(10歳刻み)に集計したものです。最も多い年齢層は80~89歳となっており、70歳以上の占める割合が79%です。高齢者の割合が高いのが特徴です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 56 29.39 20.60 7.14 84.98
050130xx9900x0 心不全 43 22.44 17.38 4.65 87.58
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 40 20.6 13.52 2.5 87.05
100380xxxxxxxx 体液量減少症 34 13.91 10.60 2.94 82.18
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 13 19.54 11.49 0 79.31
診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類別コード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、ハイフン(-)にて表記しております。(以下、他の診療科についても同じです。)

当院では、誤嚥性肺炎での入院が最も多く、次いで心不全、腎臓又は尿路の感染症となっており、高齢者の入院が多い当院の特徴を表しています。誤嚥性肺炎とは、食べ物等の異物が気管に入り、それが原因となり発症する肺炎のことです。高齢になると、飲み込む機能や吐き出す力が弱くなり、口腔内の細菌、食べかす、逆流した胃液などが誤って気管に入りやすくなります。入院になることが多い病気ですので、高齢者の方は注意が必要です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 30 5.47 4.55 0 71.83
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 29 13.52 9.89 0 74.76
040200xx01x00x 気胸 13 7.92 9.54 0 38.15
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 11 15.91 20.60 0 89.09
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 10 6 8.95 10 70.2
最も多いのは鼠経ヘルニアで、次いで肺の悪性腫瘍、気胸です。鼠経ヘルニアとは、腸の一部や腹膜が、鼠径部の筋膜が弱くなって筋肉の隙間から皮膚の下に出てくる病気です。放置してしまうと、嵌頓状態となって腸が壊死することで死に至る場合もあります。鼠径部に膨らみや違和感がある場合、早めの手術で改善できる病気です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 25 30.44 19.34 4 84.96
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 24 45.54 25.50 12.5 84.96
160760xx97xx0x 前腕の骨折 14 13 4.76 0 66.14
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 - - 14.00 - -
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) - - 21.96 - -
高齢者の胸椎・腰椎圧迫骨折、大腿骨転子部骨折、大腿骨頚部骨折が多くなっています。平均年齢は84歳となっており、入院後の加療は慎重に行う必要があります。当院では、手術後に安心して在宅復帰ができるよう、地域包括ケア病棟にてリハビリを積極的に行っています。その他、前腕や肩関節、膝関節の骨折や脱臼も多く、高齢者の転倒が原因であるものが多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 37 11.24 7.75 2.7 76.7
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.52 - -
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 - - 6.85 - -
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患 - - 7.92 - -
110320xx97xx0x 腎、泌尿器の疾患(その他) - - 12.32 - -
前立腺肥大症、腎臓又は尿路の感染症、膀胱腫瘍が多くなっています。
前立腺肥大症は、トイレに行く回数が増えたり、尿の勢いが弱くなるといった初期症状があります。手術で改善できる病気であり、また前立腺肥大症の手術でがんが発見されることもあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 -- - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 15 - - 11 - 23 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の患者さんの数を、初発についてはUICC病気分類(ステージ)ごとに集計し、再発については症例数のみを集計しました。初発患者は、肺癌、大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌の順となっています。再発においても、肺癌、次いで大腸癌、胃癌が多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 28 12 78.11
重症 11 22.45 86.64
超重症 - - -
不明 - - -
成人(20歳以上)の市中肺炎(普段の社会生活の中で罹患した肺炎)について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
重症度は軽症から超重症の4段階で分けられています。
当院では中等症の症例が最も多く、全体の約60%を占めています。平均年齢は78歳で高齢者が多くなっています。次いで重症の患者さんの症例が多く、平均年齢は86歳と中等症より年齢が高くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 15 31.07 80.67 4.35
その他 - - - -
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を発症日から「3日以内」「その他」に分けて分類しています。当院の脳梗塞の患者さんは発症日から3日以内の急性期脳梗塞が多くなっており、平均年齢は80歳です。入院後状態が安定した患者さんには、在宅復帰ができるよう地域包括ケア病棟においてリハビリが積極的に行える体制となっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 30 0.97 3.5 0 71.83
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 21 1 10.14 0 73
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 13 2.54 4.38 0 38.15
K7434 痔核手術(脱肛を含む。)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの)) - - - - -
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) - - - - -
診療科別に患者数の多い手術について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、ハイフン(-)にて表記しております。(以下、他の診療科についても同じです。)

入院数の多い鼠経ヘルニアと肺癌の手術を積極的に行っています。肺癌の手術は、がんの程度によって開胸による手術と胸腔鏡による手術を主に行っています。胸腔鏡の手術の場合、手術による傷も小さくなり、早期に退院できることもあります。当院は、呼吸器外科の常勤医師が在籍しておりますので、他院からの紹介患者も多く受け入れています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 34 4.62 36.26 11.76 82.47
K0462 骨折観血的手術(前腕) 22 1.36 13.09 0 70.64
K0821 人工関節置換術(膝) 13 1 31.31 0 75.15
K0484 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(膝蓋骨) - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
高齢者に多い骨折(大腿骨、前腕)の手術が多くなっています。骨粗鬆症で骨が弱くなっている高齢者の転倒や交通事故が原因の骨折が多いです。
高齢者に多い大腿骨近位部骨折(足の付け根、股関節にあたる部分の骨折)を発症した患者さんには、骨粗鬆症の評価と治療を行い、再骨折予防にも取り組んでいます。
急性期治療後には、地域包括ケア病棟でリハビリを行っており、早期の在宅復帰を目指しています。

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 37 1.46 8.78 2.7 76.7
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) - - - - -
K821 尿道狭窄内視鏡手術 - - - - -
K830 精巣摘出術 - - - - -
K832 精巣上体摘出術 - - - - -
経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの)が最も多くなっています。前立腺肥大症に対する手術療法で、ループ状の電気メスを付けた内視鏡を尿道内に挿入し、患部をテレビモニターで見ながら、肥大した前立腺組織を尿道粘膜とともに切り取る手術です。
その他に、膀胱悪性腫瘍などの手術を行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術や処置による合併症を起こさないよう細心の注意を払っていますが、「手術・処置等の合併症」には一定の可能性でおこる合併症が多く含まれています。症例としては、人工血管の狭窄、皮下埋め込み型ポートの感染などです。感染対策についてもICTチームを中心に取り組んでおり、万が一発生した場合でも改善に向けて最大限努力いたします。
その他、尿路感染、尿管結石、急性胆嚢炎、化膿性関節炎による敗血症の症例がありました。敗血症は感染が原因です。体の中に細菌(病原体)が繁殖し、組織や臓器を障害し、敗血症を引き起こします。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
123 110 89.43
肺血栓塞栓症発症のリスクが「中」以上の手術を受けられる患者さんに対し血栓予防対策を実施しています。肺血栓塞栓症は血液中の血栓が肺の血管に詰まることで引き起こされる疾患です。手術をうけられる患者さんに特に注意が必要であり、安全性を高めるための予防対策です。弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法の実施をすることで血栓のリスクを低減します。

集計値は次の式で算出した値とします。
(分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数)×100
肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者とは、当該入院期間中に「肺血栓塞栓症予防管理料」の算定があった患者、抗凝固療法が行われた患者です
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
100 93 93
感染症の原因となっている原因菌を特定するための血液培養検査は、検出感度の向上を目的として、2セット以上行うことが推奨されています。本院でも2セット以上を行うことを基本としていますが、血液採取が難しい等の止むを得ない理由の時に1セットで行うことがあり、メリットとデメリットを考慮しながら検査を行っています。

集計値は次の式で算出した値とします。
(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
166 72 43.37
感染症診療において原因となる微生物を特定し、それに対する治療を行うことは大変重要なことです。特に、経験的治療として幅広い範囲の細菌を標的として抗菌薬を開始する場合は、投薬開始前に培養検査が必要とされています。
 当院におきましては、細菌培養実施率が全国平均に達しておりませんが、広域の抗菌薬を使用する際には事前に各種培養検査を推進しており、次年度は本年度よりも高値となるよう尽力して参ります。

集計値は次の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数)×100

更新履歴
2024.9.20
令和5年度病院情報の公表を行いました。